1、主要研究开发内容:
研究内容
对我中心收治的200余例尖锐湿疣患者进行HPV感染情况检测并结合临床资料分析。探讨CA患者人乳头瘤状病毒(HPV)感染类型及其与感染部位的相关性。所有患者均给予电灼术清除疣体,同时联合免疫疗法辅助治疗,术后肌内注射聚肌细胞,2d一次,共2-3周。检测内容:
1、 HPV检测结果(总阳性率、多重感染)
2、HPV感染类型分布情况
3、男性、女性HPV亚型分布不同解剖部位情况
关键问题
1. 尖锐湿疣患者的组织或分泌物标本,HPV总阳性率。
2. HPV多重感染:阳性标本中,单一基因型感染,二重感染,三重感染,四重感染占,五重感染及以上分别所占百分比。
3. HPV感染部位的临床意义。
4. HPV感染类型与感染部位的相关性。
主要技术
研究对象
200余例尖锐湿疣(CA)患者标本来自2015年1月至2016年6月期间在茂名市电白区慢性病防治中心皮肤性病科就诊患者。所有标本均在内外生殖器、宫颈、会阴或肛门周围等部位有肉眼可见的外生性增生物。具有典型临床症状,醋酸白试验阳性的尖锐湿疣病例。年龄5-65岁,以20-40岁居多。
治疗方法
所有患者均给予电灼术清除疣体,同时联合免疫疗法辅助治疗,术后肌内注射聚肌细胞,2d一次,共2-3周。
感染部位诊断
人体的任何一个部位都可能会感染上hpv受到伤害。800余例中,但凡出现过的感染部位都由专科医生诊断记录,男性主要见于阴茎体和冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口、尿道内、肛门直肠等处。女性常侵犯大阴唇、小阴唇系带、阴道口、阴道、尿道口颈等处。女性少数病人可出现生殖器肛门以外的尖锐湿疣,如足趾缝间、口腔粘膜、舌系带、脐窝、腋下、乳房等处。
感染类型诊断
hpv病毒感染会因为生理的差异而表现出不同的类型:菜花型、角化型、结节型、丘疹型等。本课题感染类型为专科医生依据临床症状诊断。
1、菜花型湿疣:菜花型在临床上最为常见。菜花型湿疣损害开始为顶端稍尖的丘疹,有的呈发芽状,丘疹发生后迅速增长。损害增大后常呈多数小的指状突起,形如菜花。菜花型湿疣 又根据其损害大小分为小菜花型和大菜花型。菜花型湿疣可单个发生,也可发生多个,有些可相互融合成较大团块。
2、角化型湿疣:此型在临床上比较少见。角化型湿疣多发生在干燥皮肤上,如男性阴体、根或阴囊等部位以及肛周。损害特征大多数与寻常疣类似,少数损害类似脂溢性角化。角化型湿疣多为单发,少数呈多发性,并且无明显融合倾向。
3、结节型湿疣:此型湿疣在临床上较为少见。这型损害以小丘疹开始,逐渐增大,形成直径约1.5-2cm,大小隆起于皮敷面膜表面的赘生物。损害颜色呈淡红色或接近皮肤粘膜色,个别呈淡褐色 或灰白色。损害边缘较为光滑,细看则粗糙不平,表面呈乳头状颗粒或见有毛刺状突起物。
4、丘疹型湿疣:丘疹型湿疣在临床上较常见。丘疹型湿疣损害开始为针 尖大小丘疹,逐渐增长呈颗粒、绿豆、黄豆或蚕豆大小不等。损害颜色多呈淡红色,少数呈暗红色或呈淡褐色或色素 沉着性,个别呈浸渍状灰白色。丘疹型湿疣多数发生于较干燥的皮肤黏膜处,如男性阴茎、包皮、龟头,女性会阴以 及肛门周围皮肤等部位。
统计方法
应用SPSS13.0统计软件分析。
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