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外科骨科
尖锐湿疣患者人乳头瘤状病毒感染类型及其感染部位的相关性研究
添加时间: 2015-12-5 19:52:03 来源: 作者: 点击数:1921

 

有迹象显示HPV的感染部位和型别存在某种关系,不同感染部位的区别研究,有利于不同型别感染的区分治疗,使治疗更有科学依据和针对性。目前关于茂名地区HPV感染类型和感染部位的研究鲜见报道,为了解茂名地区CA患者乳头瘤状病毒的感染情况及感染型別,探讨HPV类型及其与感染生理解剖部位的相关性,为临床防治提供参考,本研究计划对200余例尖锐湿疣患者进行HPV感染情况检测并结合临床资料分析。探讨CA患者人乳头瘤状病毒(HPV)感染类型及其与感染部位的相关性,为制定CA精准治疗方案提供参考资料。所有患者均给予电灼术清除疣体,同时联合免疫疗法辅助治疗,术后肌内注射聚肌细胞,2d一次,共2-3周。检测:1 HPV感染(总阳性率、多重感染);2HPV感染类型:菜花型湿疣、角化型湿疣、结节型湿疣、丘疹型湿疣;3、男性、女性HPV亚型分布不同解剖部位情况。

四、主要研究开发内容和要达到的主要技术、经济指标以及将提供的研究开发成果及形式

1、主要研究开发内容:

 

研究内容

对我中心收治的200余例尖锐湿疣患者进行HPV感染情况检测并结合临床资料分析。探讨CA患者人乳头瘤状病毒(HPV)感染类型及其与感染部位的相关性。所有患者均给予电灼术清除疣体,同时联合免疫疗法辅助治疗,术后肌内注射聚肌细胞,2d一次,共2-3周。检测内容:

1 HPV检测结果(总阳性率、多重感染)

2HPV感染类型分布情况

3、男性、女性HPV亚型分布不同解剖部位情况

 

关键问题

1.   尖锐湿疣患者的组织或分泌物标本,HPV总阳性率。

2.   HPV多重感染:阳性标本中,单一基因型感染,二重感染,三重感染,四重感染占,五重感染及以上分别所占百分比。

3.   HPV感染部位的临床意义。

4.   HPV感染类型与感染部位的相关性。

主要技术

研究对象

200余例尖锐湿疣(CA)患者标本来自20151月至20166月期间在茂名市电白区慢性病防治中心皮肤性病科就诊患者。所有标本均在内外生殖器、宫颈、会阴或肛门周围等部位有肉眼可见的外生性增生物。具有典型临床症状,醋酸白试验阳性的尖锐湿疣病例。年龄5-65岁,以20-40岁居多。

治疗方法

所有患者均给予电灼术清除疣体,同时联合免疫疗法辅助治疗,术后肌内注射聚肌细胞,2d一次,共2-3周。

感染部位诊断

人体的任何一个部位都可能会感染上hpv受到伤害。800余例中,但凡出现过的感染部位都由专科医生诊断记录,男性主要见于阴茎体和冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口、尿道内、肛门直肠等处。女性常侵犯大阴唇、小阴唇系带、阴道口、阴道、尿道口颈等处。女性少数病人可出现生殖器肛门以外的尖锐湿疣,如足趾缝间、口腔粘膜、舌系带、脐窝、腋下、乳房等处。

感染类型诊断

hpv病毒感染会因为生理的差异而表现出不同的类型:菜花型、角化型、结节型、丘疹型等。本课题感染类型为专科医生依据临床症状诊断。

1、菜花型湿疣:菜花型在临床上最为常见。菜花型湿疣损害开始为顶端稍尖的丘疹,有的呈发芽状,丘疹发生后迅速增长。损害增大后常呈多数小的指状突起,形如菜花。菜花型湿疣 又根据其损害大小分为小菜花型和大菜花型。菜花型湿疣可单个发生,也可发生多个,有些可相互融合成较大团块。

2、角化型湿疣:此型在临床上比较少见。角化型湿疣多发生在干燥皮肤上,如男性阴体、根或阴囊等部位以及肛周。损害特征大多数与寻常疣类似,少数损害类似脂溢性角化。角化型湿疣多为单发,少数呈多发性,并且无明显融合倾向。

3、结节型湿疣:此型湿疣在临床上较为少见。这型损害以小丘疹开始,逐渐增大,形成直径约1.5-2cm,大小隆起于皮敷面膜表面的赘生物。损害颜色呈淡红色或接近皮肤粘膜色,个别呈淡褐色 或灰白色。损害边缘较为光滑,细看则粗糙不平,表面呈乳头状颗粒或见有毛刺状突起物。

4、丘疹型湿疣:丘疹型湿疣在临床上较常见。丘疹型湿疣损害开始为针 尖大小丘疹,逐渐增长呈颗粒、绿豆、黄豆或蚕豆大小不等。损害颜色多呈淡红色,少数呈暗红色或呈淡褐色或色素 沉着性,个别呈浸渍状灰白色。丘疹型湿疣多数发生于较干燥的皮肤黏膜处,如男性阴茎、包皮、龟头,女性会阴以 及肛门周围皮肤等部位。

统计方法

应用SPSS13.0统计软件分析。

2、要达到的主要技术、经济指标:

 

技术指标

200余例尖锐湿疣患者的组织或分泌物标本,HPV总阳性率为90%左右。

HPV亚型:低危型、高危亚型比例符合常规。

HPV多重感染:阳性标本中,单一基因型感染约占70%,二重感染约占20%,三重感染、四重感染占、五重感染及以上约合占10%。

HPV感染部位:预计感染冠状沟的HPV亚型依次是HPV6111816型;感染尿道口的HPV亚型依次是HPV1161618型;感染肛周部位的HPV亚型依次为HPV1161618型;感染外阴部位的HPV亚型依次为HPV6111618型;感染宫颈部位的HPV亚型依次为HPV1618611型。

经济指标

尖锐湿疣是常见的性传播疾病,患者非常痛苦,一方面受到身体异常的影响,如表现的异味、生殖器痒、脓液散出发出的异味扰乱患者的正常生活,治疗不及时很容易给患者的健康造成一定的威胁,影响到患者家庭的和睦,尖锐湿疣的反复性、顽固性给治疗带来难度的同时,还会造成治疗费用的不断增加,给一些患者的经济造成不小的负担,病情复发一次费用翻倍,复发二次费用再次翻倍,治疗尖锐湿疣费用少则几千多则上万。尖锐湿疣的治疗关键是不复发,这能从根本上为患者节省治疗尖锐湿疣的治疗费用。

目前关于HPV感染类型和感染部位的研究鲜见报道,为了解CA患者乳头瘤状病毒的感染情况及感染型別,探讨HPV类型及其与感染生理解剖部位的相关性,为临床防治提供参考,本研究在茂名地区开展研究探讨CA患者人乳头瘤状病毒(HPV)感染类型及其与感染部位的相关性,为制定CA精准治疗方案提供技术支持。通过本项目的实施,能实现医院皮肤性病科年营利收入的增长。

3、将提供的研究开发成果及形式:

 

尖锐湿疣的治疗首先需要检查诊断,才能辩证施治,因此要经过一系列检查,如免疫学检查、常规检查、基因检测等去明确尖锐湿疣的类型等。课题成果在于探讨CA患者人乳头瘤状病毒(HPV)感染类型及其与感染部位的相关性,为制定CA精准治疗方案提供技术参考。

本项目预计形成技术标准1个,发表论文1篇。


 

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