一、 立项依据：
（包括省内外研究现状分析、当前需要解决的主要问题及主要参考文献）
1、目的意义：脑卒中是一种发病率高的疾病，脑卒中伴肢体麻痹乏力、疼痛、肿胀等感觉障碍，影响人们的健康及生活质量，为了寻找治疗脑卒中伴感觉缺损患者新的突破口，我们在脑卒中基础治疗的同时给予中药独活寄生汤合桃红四物汤熏蒸，并设对照组，观察脑卒中患者的神经功能缺损变化及神经肌电图变化等。
2、方药来源及作用机理：
独活寄生汤来源于唐.孙思邈《备急千金要方》，独活寄生汤是由独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓、甘草、桂心15味药组成。具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的作用。用于肝肾亏虚，气血不足之痹证。现代研究表明，本方有明显的抗炎消肿，降低毛细血管的通透性，抗血小板聚集，提高痛阀的作用，特别是对心脑血管系统作用方面，本方能明显扩张毛细血管管径，增加毛细管开放数，延长肾上腺素引起血管收缩的潜伏期，对抗肾上腺素引起的毛细血管闭合，这说明本方具有活血化瘀的作用。另外本方还能显著增加脑血流量，降低脑血管阻力，减慢心率，但不甚影响血压及心肌耗量的作用，这对改善脑循环、血液循环是有利的，提示本方可能是防治缺血性脑血管疾病的有效方剂。
桃红四物汤来源于《医宗金鉴·妇科心法要诀》，桃红四物汤由桃仁、红花、当归、白芍、熟地、川芎6味药组成。具有活血养血通络的作用。现代研究表明，本方可抑制体外血栓形成，改善血液的高粘状态，由抗缺氧、抗衰老、免疫调节和抗自由基损伤等方面的作用。
3、中药熏蒸疗法的作用机理：
中药熏蒸疗法是根据中医辨证论治的原则，依据疾病治疗的需要，选配一定的中药组成熏蒸方剂，将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸，而达到治疗效果，是一种祖国医学最常用的传统外治方法。中药熏蒸法作用于人体主要表现是一种综合作用，是各种因素的相互影响合相互补充、共同发挥的整体治疗作用。首先是热的刺激对局部气血的调整，而温热刺激配合药物熏蒸必然增加了药物的功效，辛香味的中药在温热环境中特别易于吸收，由此加强了药物的作用，药物作用于穴位，刺激了经气，调动了经脉的功能使之更好地行血气、营阴阳，因此本法具有疏通腠理、流畅气血、消肿止痛、祛风除湿的作用。
现代研究证实该法将药物借助药力和热力通过皮肤直接作用于患部，肌肉血脉受热，可扩张血脉加速血液循环，改善周围神经末梢传导，减轻麻木、肿胀、疼痛等感觉障碍的症状，使患处经络通畅，关节周围组织软化，通过温热及药物的刺激，可引起血管、淋巴管扩张促进局部和周围血液、淋巴循环，改善局部组织营养和全身机能，增强四肢关节肌肉的活动功能，促进肌力的恢复。
4、MD-900C型电脑熏蒸治疗床的作用机理：
MD-900C型电脑熏蒸治疗床主要是通过电脑调节温度和时间，将中药煎煮后，从电脑熏蒸治疗床的熏蒸药物出孔直接作用于患处。集温热效应和药物局部的渗透双重功效于一体。
5、国内外情况：
国内有中药外洗浸泡治疗脑梗塞疗效观察的报道，《吉林中医药》2007年7月第27期第7卷 药熨的临床应用及其在社区护理发展前景－广东省第二中医院罗彩花等。《甘肃中医学院学报》第23卷第5期超声配合中药熏洗治疗早期脑梗塞患者70例——陕西中医学院附属医院白黎明等。《湖北中医杂志》2004年第26卷第8期中药内服加熏洗法治疗脑梗塞后遗症——湖北省仙桃市中医院高卫华。
6、中药熏蒸疗法的相关文献：
马王堆汉墓《五十二病方》记载用韭和酒煮沸，以其热气熏蒸，治疗伤科疾病。
《内经》记载用椒、姜、桂和酒煮沸熏蒸治疗关节肿胀、疼痛、屈伸不利等痹证。
吴师机《理瀹骈文》清末医家吴师机，通过大量临床实践，并广泛搜集他人的经验，撰写了《理瀹骈文》 一书。该书可谓集外治法之大成，因而被后世誉为“外治之宗”。书中有关熏蒸疗法的内容十分丰富。书中十分精辟地指出：“外治可与内治并行，而能补内治之不及。
市场预测和发展趋势：
清远市区脑卒中发病一年约1200人次，此法使用方便，容易掌握，见效快、无副作用的特点适应症广，药简价廉，安全无创，疗效显著，患者易于接受。
|
