研究意义
鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻部症状持续时间少于12周的为急性鼻窦炎，如果超过12周，症状未完全缓解甚至加重的为慢性鼻窦炎。鼻窦炎的主要症状表现为出现鼻塞和黏性、脓性鼻涕，次要的症状可表现为面部胀痛或嗅觉减退或消失，还可能出现头痛等症状，这些症状不但会影响到患者的日常工作和生活，鼻塞还可影响到患者的睡眠，可导致睡眠缺氧、记忆力下降，出现高血压等相关疾病，鼻涕的倒流还可导致支气管炎以及肺炎等下呼吸道的疾病发生，这些都会给患者带来很大的困扰。
鼻窦炎是一个非常复杂的疾病。现在的医学研究认为，有些比较顽固的鼻窦炎和鼻息肉的发生与人的体质有关，比如说一些伴有对阿司匹林过敏或患有过敏性鼻炎、哮喘等疾病的患者，因其体质原因，鼻息肉极易复发。因此，加强身体素质，预防感冒，及时治疗急性鼻窦炎，积极地治疗过敏性疾病对鼻窦炎的预防和治疗都有重要意义。
研究指出，呋麻滴鼻剂治疗儿童急性鼻窦炎具有较好的临床疗效，能够减轻患者症状或体征，缩短患者治疗时间。不过，滴鼻剂使用方法也比较重要，只有正确的滴鼻方法，才能保证药物到达病变部位，发挥治疗作用。鼻部滴药是鼻科最常用、最简单的治疗方法。一般都是病人自己滴用，如果滴法不当，药水往往会流入咽部刺激咽喉而产生恶心等咽部不适。掌握正确滴鼻法，既不会使药液流入咽喉，又能达到治疗作用。本课题计划设计实验研究探讨不同滴鼻方法和体位对鼻窦炎的疗效。
研究现状
鼻窦分为前后2组，前组鼻窦包括上颌窦、前筛窦和额窦，窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后筛窦和蝶窦，分别开口于上鼻道和蝶筛隐窝；筛窦被中鼻甲基板——分为前筛窦和后筛窦，而又以筛前动脉为标志，将前筛窦分为前筛房和后筛房。临床医生一般认为使用滴鼻液时，最佳的方法是采用身体平卧，头侧仰的方式。即先让身体平躺在沙发或床上，头部靠近沙发或床的边缘，肩膀与床或沙发的边缘平齐，头悬于沙发或床的边缘下，让鼻腔低于口咽部。在选择体位时，如对左边鼻孔滴则头向左侧偏，如对右边鼻孔滴则头向右侧偏。使用这种方法，可以在一定程度上避免药液流进口腔里，同时，滴进鼻孔的药液也会得到充分吸收。不过，这种滴鼻方式有一定难度和危险，患者要视自己的身体情况而定。一些有心脏病或颈椎病的患者，不宜使用这种方法，可以选择半卧位。即让身体半躺在沙发或床上，头微微垫高，再进行滴药。滴完药后在床上静卧3―5分钟，以利于药液在鼻腔内的充分吸收和浸润。滴鼻液不能连续长期使用，否则会产生药物依赖性。一般情况下，连续滴用不要超过1周；每天使用时，一般每天滴上2―5次即可。
传统的滴鼻体位传统的滴鼻体位仰卧垂头位药液进不到中鼻道，对各组鼻窦口起不到收敛作用，且药液极易进入咽喉部，引起苦辣等刺激症状。所以，此体位用药疗效较差，还易使患者对滴鼻产生厌恶感，且用药过程中患者不舒适，感觉头部悬空感、头晕、胀痛，颈部紧迫感、牵拉感，以及自感心慌、呼吸憋闷、脉搏减慢，老年人更明显。由于仰卧垂头位时，头颈部充血，血管壁扩张，引起颈动脉压力上升，颈动脉窦压力感受器被牵张的程度升高，发放的冲动随之增多，通过中枢机制使心迷走神经紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应即为心率减慢，高血压患者更易引起脑血管意外。
仰卧仰颏侧头位仰卧仰颏侧头位可使鼻腔侧壁成水平稍斜向鼻根部，患侧窦口鼻道复合体处于最低体位，利于药液进入中鼻道、中鼻甲、各窦口及其附近区域，达到收缩鼻黏膜、鼻甲、开放窦口、引流通畅等治疗目的，且避免了药液流人咽喉引起的刺激症状和减低药液的作用，用药过程中，患者感觉舒适，无头晕、心慌、呼吸憋闷、脉搏减慢等现象。
参考文献
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研究内容
将慢性鼻窦炎I型1期进行滴鼻治疗的患者240余例，随机分为观察组和对照组，每组100余例。观察组采用仰卧仰颏侧头位滴鼻，对照组采用传统滴鼻体位滴鼻即仰卧垂头位滴鼻。观察7d观察疗效。探讨治疗鼻窦炎有效的滴鼻方法。
研究对象
选取2016年5月至2017年10月经CI确诊并符合1997年全国海口会议关于慢性鼻窦炎诊断标准的鼻窦炎I型1期的240例住院患者，按照两种分组方法：①分为前组鼻窦炎组和后组鼻窦炎组；②随机分为观察组和对照组。相对的两组患者性别、年龄、病史、职业均无显著差异(P>0．05)，具有可比性。
滴鼻方法
观察组采用仰卧仰颏侧头位滴鼻法。首先让患者擤干净鼻腔分泌物，取仰卧位、去枕、仰颏使枕顶部靠在床面，鼻孔向上，然后头转向患侧20~30º，此体位可使鼻腔侧壁成水平稍斜向鼻根部，患侧窦口鼻道复合体处于最低体位，护士将滴鼻药液滴人患侧鼻腔2～3滴，保持此体位3min，观察患者反应，有无不适，每日三次。
对照组采用传统滴鼻体位即仰卧垂头位滴鼻法。首先让患者擤干净鼻腔分泌物，取仰卧位，头部突出床，垂于床缘外，向后仰使外耳道口与颏尖成一垂线。护士将滴鼻药液滴入患侧鼻腔2-3滴，保持此体位3min，观察患者有无不适，每日三次。两组患者用同一厂家、同一规格、同一种滴鼻液，其他治疗相同，共治疗7d观察疗效。
滴鼻的注意事项
(1)让患者了解滴鼻对疾病治疗的意义、滴鼻液的主治功能及副作用、掌握正确的滴鼻方法，这样他们就会有信心，并能积极配合滴鼻治疗。
(2)正确选择滴鼻体位：尤其是老年患者、心动过缓、心肌梗死、高血压、青光眼、颈椎病，更宜选用仰卧仰颏侧头位，以免应用仰卧垂头位引起血流动力学等方面改变而引起脑血管意外等不良后果。
(3)滴鼻前将鼻腔分泌物擤出，使药液顺利进入中鼻道。反之，药液被分泌物稀释或阻碍进入中鼻道而降低疗效。滴药后保持原体位2～3rain，使药液能充分进入中鼻道及各窦腔，达到治疗目的。
(4)鼻腔内滴药吸收率较高，吸收仅比静脉用药稍差，在用药时要注意个体差异，尤其老年人及儿童，一定要掌握好药物的种类、浓度、剂量、用法。
疗效判定标准
显效：患者鼻塞、流脓涕等自觉症状消失，鼻腔黏膜充血肿胀明显减轻。
有效：患者鼻塞、流脓涕等自觉症状减轻，鼻腔黏膜充血肿胀减轻。
无效：患者鼻塞、流脓涕等自觉症状无改善，鼻腔黏膜充血肿胀显著。
统计学处理
两组治疗效果比较采用检验。
