应瑞霞 河南省漯河市郾城区中医院 妇产科 462300
【摘要】目的：探讨初产妇的分娩护理体会。方法：选取2014年1月至2014年12月期间我院妇产科收治的初产妇80例，回顾分析产妇的基本资料及对其所采取的护理措施。探究在进行护理后，产妇心理变化及护理满意率。结果：由本次调查结果可知，在产妇入院未实施护理时，其SAS、SDS评分为（56.3±11.2）分、（55.9±10.9）分。而实施分娩护理，其SAS、SDS评分为（38.9±7.2）分、（36.0±6.8）分。两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，本次无对护理服务不满意者，护理满意率为100%（80/80）。结论：因初产妇大多伴有焦虑、紧张的情况，不利于分娩。而通过有效的护理措施，可降低产妇的不良心理情绪。
【关键词】初产妇；分娩护理；体会
初产妇是指第一次进行分娩的妇女，因其缺乏各项经验，加之众所周知分娩可引起剧烈的疼痛感，使得大多初产妇伴有焦虑、紧张等情绪[1]。而不良情绪可导致产程的延长，严重时甚至可导致难产，对于产妇及胎儿造成不良影响。近年来，随着人们生活水平的不断提升，初产妇越来越需求得到专业性、人性化的护理服务，以顺利完成分娩[2]。在本次调查中，笔者选取2014年1月至2014年12月期间我院妇产科收治的80例初产妇为例，将分析优质的临床护理对初产妇内心情绪及护理满意率的影响。详情如下所示：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月至2014年12月期间我院妇产科收治的初产妇80例，其中初产妇年龄为18~30岁，平均（24.3±2.4）岁。孕周为36~40周，平均（38.4±2.3）周。
1.2方法
所有产妇实施下述护理措施：
1.2.1帮助产妇接受新环境
当初产妇入院后，面对陌生的院内环境、陌生的人员，往往会产生焦虑、紧张的感受。加之病房内的探视人员较多，较为嘈杂，增加了产妇的不适感。护理人员需与产妇及其家属沟通，向产妇介绍其他病友，可鼓励其相互交流育儿感受，建立互帮互助的关系。同时可领初产妇探视其他产妇的新生儿，使得初产妇感受到新生儿的可爱，而减轻内心的焦虑感。医护人员需与产妇家属进行沟通，尽量在白天进行探视，夜间保障产妇的充足休息，避免造成产妇睡眠不足等情况，以良好的精神状态去面对新生儿的诞生。
1.2.2初产妇的心理干预
孕妇作为社会中的特殊群体和家庭关注的重点，对孕妇及家属普及孕期保健知识具有很大作用。因许多初产妇可能听其他老人等说及分娩过程是十分疼痛的，因此对分娩具有一定的恐惧感。此外，即使具备阴道分娩条件的初产妇，因过分惧怕疼痛而选择实施剖宫产，为我院呼吁，鼓励具备阴道分娩的条件的产妇进行阴道分娩。因此护理人员首先需与初产妇进行沟通，了解初产妇的内心想法。告知产妇听从护理人员的指导，在分娩过程中学会合理的呼吸方法，这样可以减轻疼痛。此外，对于需进行剖宫产的产妇，告知其基本的流程及所需配合的地方，使得初产妇有所心理准备。因为在分娩过程原则是不允许家属陪同的，因此我院要求初产妇至少对一名陪护产生信任感，这样可由陪护人员在分娩过程中适中陪伴在产妇的身边，减轻产妇内心的恐惧感。
1.2.3初产妇分娩时的护理措施
在产妇分娩过程中，陪护人员需不断的给予患者鼓励。护理人员需对产妇的各项指征进行观察，保障顺利分娩。且对于阴道分娩产妇，需做好中转为剖宫产的相应准备，预防出现意料外的状况，一切以保障初产妇与胎儿的安全为基本原则。分娩过程中护理人员尽量的安抚初产妇，并指导产妇该何时用力、怎样合理呼吸。
1.2.4初产妇分娩后的临床护理
在完成分娩后，需对产妇的生命体征进行监测，包括产妇的体温、脉搏、心率、血压等，无异常后可安排母婴同室以促进母婴之间的关系。初产妇无育儿经验，护理人员需指导初产妇如何正确的抱着婴儿，并鼓励产妇尽早的开奶，向产妇讲解母乳喂养的优势，包括促进母婴之间的感情、增加新生儿的免疫能力等，使得初产妇能够主动的进行母乳喂养。同时向产妇家属介绍利于产妇恢复的饮食，通过合理的调理以改善产妇的虚弱体质。
1.2.5预防产妇分娩后抑郁症护理
因在分娩结束后，产妇家属的注意力多转移至胎儿身上，这会使得产妇产生一定的抑郁感与失落感。因此护理人员需指导产妇家属正确处理对于产妇及胎儿的态度，一方面多关心产妇，使得产妇感受到家人的呵护，另一方面多鼓励产妇拥抱新生儿，使得产妇感受到新生儿带来的积极力量，消除内心的抑郁及失落感。
1.3观察指标
对产妇护理前后的SAS、SDS评分进行观察比较。同时以我院自行设定的护理满意量表对患者的护理满意率进行测定。
1.4统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2 结果
2.1SAS、SDS评分比较
由本次调查结果可知，护理前，患者的SAS、SDS评分为（56.3±11.2）分、（55.9±10.9）分。而护理后，患者的SAS、SDS评分为（38.9±7.2）分、（36.0±6.8）分。组间比较差异具有统计学意义（t=5.931，t=6.201，P＜0.05）。
2.2患者的护理满意率分析
我院制定护理满意率测评量表，并经调查可知80例初产妇中十分满意者72例、基本满意者8例、不满意者0例。本次护理满意率为100%（80/80）。
3讨论
随着社会经济的不断发展，人们在临床护理要求上越来越高。对于初产妇特一“特殊”的人群，往往需给予其更多的关爱与指导，才能保障产妇分娩的顺利进行[3]。张玉静等在相关报道中指出，对于初产妇，需对其实施心理疏导、健康宣教、产后心理干预等护理措施，以提高产妇护理满意率。在本次调查中，我院结合临床相关报道，为患者制定优良的护理方案，并取得较好的护理效果。在进行护理后，产妇的SAS、SDS评分显著下降，与护理前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示产妇的不良情况得以改善。此外，产妇的护理满意率为100%，提示本次护理对提高产妇的护理满意率，拉近护患之间的关系具有积极作用。上文提及，我院通过对产妇进行环境介绍以消除其陌生感；对产妇进行心理干预以消除其紧张感；在分娩中陪伴产妇对其进行鼓励；产后指导以拉近母婴之间的关系；产妇心理干预以消除产妇的抑郁感[4]。而本次护理措施均偏向于心理护理与分娩技巧指导，由此说明，对于初产妇而言，改善其心理不良情绪，指导其分娩技巧可利于分娩的进行，提高产妇的满意率[5]。
综上所述，因初产妇大多伴有焦虑、紧张的情况，不利于分娩。而通过有效的护理措施，可降低产妇的不良心理情绪。本次护理措施可行有效，可在临床上进行推广使用。
参考文献
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[2] 王艳杰,温洪樱,宁艳等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1511-1512.
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