韩学民1 邓子琦1 杨洪1 韩旭2
(1.海南大学,海南 儋州573717.2.河南大学，河南 开封475000)
摘要：根据“健康第一”的指导思想和学生对健康的需要，结合体育与医学的目标，明确提出“体医融合、以人为本、服务健康”是海南高校体育教学改革的发展趋势；应通过加强研究，优化课程结构，改革教学内容和教学模式，加强师资队伍建设，加快体医融合背景下海南高校的体育教学改革。
关键词：体医融合；体育教学；模式
Research on the Reform of Physical Education in Hainan Colleges and Universities under the Background of the
Integration of Sports and Medicine
HAN Xue-min1 DENG Zi-qi1 Han xu2
（1.Hainan University, School of Applied Sciences,DanZhou573717,Hainan China.
2.Henan University, Kaifeng, Henan 47500)
Abstract:According to the guiding ideology of "health first" and students' health needs, combined with the goals of sports and medicine, it is clearly proposed that "the integration of sports and medicine, people-oriented, and healthy service" is the development trend of the physical education reform in Hainan colleges and universities; it should be strengthened Research and optimize the curriculum structure, reform the teaching content and teaching mode, strengthen the construction of the teaching staff, and accelerate the reform of physical education in Hainan colleges and universities under the background of the integration of sports and medicine.
Keywords: integration of sports and medicine; physical education; model
2016年7月13日国家体育总局发布的《体育产业发展“十三五”规划》强调，要促进“体医融合”发展，积极推广覆盖全生命周期的运动健康服务。2016年10月25日中共中央国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，明确指出要加强“体医融合”和非医疗健康干预，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。[1]2017年5月国家体育总局与国家卫计委“体医融合工作座谈会”指出，体育和医疗融合是落实习近平总书记关于体育工作和健康中国建设重要指示的迫切需要，是推动健康革命的迫切需要，是回应群众关切的迫切需要，是现代体育和现代医学发展的重要特征，也是新形势下高校体育教学改革的发展趋势。
一、体教融合的内涵
体育的目标是增强体质，促进健康，医学的目标是防治疾病，维护健康。可见医学和体育具有一定的相通性，它们共同担负着提高“健康素质”的任务。所以“体医融合”，就是通过运动手段促进身体健康，在“医疗”的概念中加入了体育元素。[2]
体医融合不光只是把体育和医疗两个部门的资源进行简单地相加，主要是一种理念变革，这种理念是要达到以医健人、以体健人的目的，使体育在健人方面的综合功能和价值得到更大的释放，发挥更重要的作用。所以，体医融合是指体育和医疗在价值、功能和目的上充分融合，共同作用于大学生的成长和发展。所以体医融合不光是单纯的工作措施，还是一种理念变革和战略趋势，通过深化体医融合转变思想观念，革新健康理念，充分发挥体育课的综合价值。
二、高校开展体医融合课程的作用
（一）体医融合使具有我国民族特点的保健体育进一步得到继承和发扬
中华民族传统保健体育是我国各民族优秀文化的结晶，传统中医站桩、五禽戏、八段锦、太极拳等多种养生方式，经实践证明可以有效缓解精神性疾病，具有副作用小、疗效巩固等优点，传统保健体育通过“静”的方式，平静呼吸，平和心境，两相结合，使得四肢强劲，头脑清明，心平气和建立起全新的运动、生活方式。民族传统保健体育项目融入体医融合当中既能够发挥其传承与发展的作用，又可以做到补充学校体育教学项目不足的短板，通过民族传统保健体育项目独有的教育元素发展学生德智体美的全面发展。
（二）体医融合共同构建个体健康屏障
体医结合模式的出现，对个体来说不啻是一件好事，同时也说明健康越来越受到关注，每个个体都希望及时全面了解自己的身体状况，希望尽快找到一种适合自己的运动，帮助改善体质状况，提高生活质量和健康水平。[3]
健身不仅仅是强健身体，也在于养成运动习惯，培养健康心态和乐观精神，形成一种更为健康、更为科学的生活价值观。因此，积极探索“体医结合”，推广个性化的“运动处方”，开展医保卡余额用于健身试点等举措，值得期许。健康民众体魄，文明其精神，每个人的生命既有厚度又有长度，才能够塑造更为积极向上的生存状态，有拼搏竞争意识，敢于面对挑战，积淀、探索、传递属于这一个时代社会发展人类进步的文明。
（三）体医融合干预“亚健康”的发生和发展
有关调查显示：在我国人群中，亚健康的发生率约为58.18％，并且在不同职业的人群中，大学生继白领阶层之后成为第二高发人群，面对如此严重的亚健康状况，实践经验证明，通过心理医生、保健医生的健康指导，尤其是坚持科学合理的体育锻炼，就能控制、恢复到正常的状态。体育锻炼的积极意义就在于有效干预人们的生活方式，预防和延缓亚健康的发生和发展，进而促进人体身心健康。亚健康的罹患人群在增长，人们的健康意识也在增强，体医结合，用于实践，用于生活，将成为人们一种健康的生活方式和消费方式，形成一种人文价值取向，成为个体的终身需要和全民的永恒需求。
（四）体医融合积极防治慢性病
2021年2月发布的一项中国人健康调查报告显示，我国2.9亿心血管病患者，1.14亿糖尿病患者，将近七千万的骨质疏松症患者等慢病患者，慢性病发病率逐年上升，且存在低龄化趋势。我国大学生中存在着肥胖、近视、高血压、糖尿病、抑郁症等众多慢性病，慢病病人的机体运动功能基本正常。[4]许多慢性疾病患者需要改善的是心肺功能、平衡能力、协调性等，并且这些慢性病大学生更急迫需要体育锻炼的指导。这些慢性病大学生的康复问题，单独靠任何一个部门都无法得到有效解决，必须靠体医深度融合才能解决。目前患有心血管病、糖尿病等慢性病的大学生的运动指导无人负责，而这些人都有医嘱要求适度运动，关键是这个度如何把握才能让运动既安全又有效？运动发生意外的报导也越来越多，导致许多人担心自己的运动风险，因此不敢有强度的运动。安全的低强度运动未必有效，高强度的运动却未必安全。平衡考虑安全性和有效性，必须靠体医融合的新技术安全指导。
（五）体医融合符合高校体育高质量发展的要求
实施体育与医疗融合发展措施，符合高质量发展的要求，有利于实现质量追赶、结构优化和创新驱动。具体表现在:在发展任务方面，能够减少医疗开支，降低医院药占比发挥个体主动康复的能动性，从单纯性增加药品种类、数量供给的粗放型“过度医疗”发展模式向增强药品质量优势、减少国和个人医疗负担的“绿色医疗”发展模式;[5]在发展途径方面，能够提升健康产业价值链和产品附加值，引导健康产业迈向覆盖生命全周期、保障全方位健康需求的中高端水平，引导疾病预防和健康促进等方面投资消费，实现生产要素从传统医药领域转移到有强大市场需求的健康领域，从高耗低效领域转移到低耗高效领域，不断提高健康服务产业资源配置效率; 在发展动力方面，是深化医改、改善民生、保障全民健康的创新实践，能够促进“人口红利”源源不断地向“健康红利”转化并释放，培养造就一批批新时代健康、高素质的就业者和创业者，实现经济发展从劳动力要素驱动转向人力资本驱动。
三、体医融合背景下海南高校体育教学改革的措施
（一） 加强体医融合理论研究
体医融合是高校一项带有方向性的事业，是高校培养合格建设者的一个特殊模式。如何发挥体育课和医学的综合优势，形成独具特色的以体为主、体医结合的体育教学模式；医学和体育之间如何相互融合和渗透；医体结合，如何以医为本，使体育更好地为医学、为健康服务。这些问题确实值得我们认真研究和探讨。医学院校应建立一个由学校领导和医学、体育专家组成的教改小组，开展专题研究，制定教学改革方案，落实教学改革计划，大力推进体医结合。
（二）明确体医融合的培养目标
根据医学和体育的发展趋势，高校体医融合课程的培养目标应为：培养德、智、体、美全面发展，掌握必需的体育与健康的基本理论知识和运动技能，掌握必需的体医结合、体医渗透、面向体育、服务健康的有关知识和技能的高素质复合性人才。
（三）体医融合课程要准确挖掘体育与医学的“结合点”
体医融合的关键是要找准结合点，从结合点上分步实施。当前，运动医学、保健体育、康复医学、医学营养、健康评估、运动处方就是体医融合的产物，也是我们开展体医融合教学模式的突破口。
1、体医融合理念融入体育教学流程。即在体育课堂教学过程中的运动量、运动强度、保健等，引导学生参与、体验、感受其中的运动保健内涵。[6]
2、体医融合的课程融入知识传授和能力培养之中。即立足课堂教学与实践活动，以学生为本，以能力为重，创新课堂教学方式，旨在加强能力与素养的培育。通过医学专业课、体育课，要向学生进行系统的体育、卫生保健、运动医学、保健体育、康复医学等方面的基础理论知识教育，使学生认识体育的重要性，懂得体育锻炼的基本原理和方法，掌握体医结合、医体渗透的基本理论知识和方法。
3、挖掘体育专业课程内容中的医学元素，突显体育专业课程的价值引领。即对运动技能专业知识及相关理论知识进行整体审视、挖掘与加工，巧妙提炼其蕴含的健康、运动保健等提高体医融合课程的健身价值，通过体育课及课外活动，开展保健体育、健身运动、健身运动处方等项目的学习目的是增强学生对体医融合文化、价值、情感和理念的认同。
4、运用现代医学知识的观点和方法，对学生的体育运动进行指导和监控，使学生熟练掌握和运用两项以上保健体育的手段和方法，掌握和运用体质测试、运动处方的内容和方法，科学地指导自己和他人进行针对性的锻炼。
（四）多渠道提高教师自身素质
高校教师作为体医融合建设的主力军与执行者，是提升体医融合教学质量，顺利开展体医融合建设的关键因素。体医融合背景下的体育教师的核心角色有二：其一是运动知识、技能的传授，也就是传道、授业、解惑；其二就是学生身体健康的守护者，也就是通过科学锻炼保障学生的生命健康，降低各种慢性疾病发生的风险从而培养学生终身锻炼的习惯。
根据我国情况，可通过依托国内高校教育资源，将普通院校与医学院校联合办学，共建多元培养平台，辅以继续教育培训的补充，促进体教与医教专业的融合、社会体育人才向保健医学人才的转化，使得体医复合型人才的供给增加。依托高校合作办学和社会继续教育的人才培养体系，“以小见大、以点带面”，带动整个体育与医学的融合；或针对高校原有人才培养方案做适当调整，在培养目标中增加健康指导的能力，课程内容设置中强调生理医学和康复卫生课程重要性，并增加相应学时，建立针对体医融合下课程、教师、学生的多元评价机制。其二，加强现有体育公共服务工作人员继续教育培训，补充相关医学保健知识，设定相应考核标准与等级机制，对积极参与继续教育培训人员或部门加大资金财政上的补贴。
（四）“体医融合”要在教学模式有突破
1.“体医融合”教学模式的内涵
“体医融合”教学模式是指以教学组织为主导，将体育运动技能的学习，体育保健的理论融于实践活动，同步进行技能和健康理论实践，从而实现在运动中学习健康的理论，在健康的条件下进行运动健身的教学模式。[7]“体医融合”模式基于美国有氧运动家杜威倡导“运动是良医”，的实用主义运动理论，同时也受到了我国健身气功、八段锦的启发。根据党中央实施全民健身的发展战略的要求，结合高等教育创新创业人才培养目标，我们提出“体医融合”教学模式。“体医融合”教学模式中的两个要素不是并列关系，其中，“体”是核心、“医”是保障。“体”是以“教师指导学生共同开展运动实践”为主要特征的运动技能训练，“医”是教师（包含专任教师、校外导师）主导之下的教学组织以及知识、技能的传授，“体医融合”教学模式的本质是在“运动”中“健康”，教师通过“体”来教学生，学生通过“体”来学习理论与方法，提高身体机能能力。
2.“体医融合”教学模式能解决的教学问题
“体医融合”教学模式的提出，主要是针对传统高校体育教学中存在的体育、医学等环节分离问题，尝试通过“体医融合”教学模式改革，以切实提高体育教学效果与人才培养质量，实现身心健康高素质人才的培养目标。
传统高校教学模式主要表现为“理论＋实践”，理论教学和实践教学在时间和空间上都是割裂的，界限明显，协同性不强。从时间上看，一般是先安排理论课，然后安排实践课，理论学习和实践活动先后进行；[8]从空间上看，理论教学通常在教室里进行，实践教学则转换到运动场、体育馆开展。“体医”分离必然导致体育教学与健身实际要求脱节，学生的健身能力得不到显著提高。
3、“体医融合”教学模式措施
（1）在教学内容上加大体医融合时数的比例。要大胆改革，打破传统的体育教材大纲的内容体系，扬弃竞技体育的一些常规做法，抛弃与中小学教材重复的内容，结合医学院校的特点和实际情况，适应医学生的心理、生理特点和职业要求，开设体医融合的教学内容。体医融合的课时，应不少于体育课总课时的百分之六十。
（2）实现课内课外的有机统一。课内应注重对学生进行健全人格的教育和体医融合意识、兴趣的培养，课外注重培养学生的自练、互教互学的能力。开展医学体检、体质检测，用学到的知识为测试者开具运动处方，指导测试者健身等。这种早期接触社会的方法，不仅能巩固提高学生的专业能力，而且还能增强学生毕业后的社会适应能力和竞争能力。
（3）实现校内校外的有机结合。可利用周末、节假日、寒暑假组织学生在校内或社区开展保健体育和卫生健康知识的培训，以案例的形式告知学生体力活动不足或静坐少动易引起慢性疾病等潜在危害，同时也把科学锻炼对预防及治疗慢性疾病的突出作用一并呈现给学生们，进而从思想上使他们引起重视以到达健康教育的目的。
（4）实现学校和医疗机构合作，将大学生在校期间的体育运动、生活饮食、体质测评纳入到健康体检中，通过医疗诊断为学生锻炼时间、锻炼方式、锻炼强度、适宜运动项目以及相关的医务监督等提供方案，并且未雨绸缪地在学校推广运动健身和预防疾病方面的常识，为学生健康意识的提高、健康生活方式的形成和疾病的早期预防等奠定基础，同时也为体育教师在健康教育中根据学生的个体差异与不同需求有针对性进行课程内容的设计提供依据，以确保每一个学生都能从中受益。
（5）立足学生的发展规律与成长需求来设计“体医融合”课程内容。体育专业教师要从大学生的求知需求出发，遵循大学生的教育教学规律、人才培养规律和心理发展规律来进行教学设计，从学生感兴趣的例子出发，采用把握恰当、自然渗透的原则，让学生融入课堂，既紧扣时代发展又回应学生关切[9]。
（6）利用学生对新媒体技术的敏感度。体育专业教师要使用新媒体技术在教学内容导入上吸引学生，教学内容表达上打动学生，教学内容呈现上感染学生[10]，善于利用微电影、微视频、微小说、微博、微信等“微”手段，将“体医融合”课教学化整为零、化大为小、化平面为立体，以适合“00后”大学生的特点，还可借助云计算、大数据和虚拟现实等技术，走进体育发展前沿，拓宽学生学习视野，树立学生终身学习意识，提高体育专业学生人才培养质量。
结论：
人类需要健康，社会需要健康，健康需要体育，健康需要医学，健康观念的确立为体医融合提供了发展机遇。体医融合，面向医学，服务健康，将成为高校体育教学改革的发展趋势，这种发展趋势要求我们必须改变人才培养思想和观念，修订培养目标，设计合理的课程体系，改革教学内容和教学方法，重视学生体医融合知识和技能的学习，使体育更好的为医学、为健康服务。
参考文献：
[1]中共中央办公厅国务院办公厅印发《关于深化新时代学校思想政治理论课改革创新的若干意见》[EB/OL].[2018-08-14].http://www.Gov.cn/zhengce/2019－08/14<, SPAN style="FONT-FAMILY: 仿宋; FONT-SIZE: 12pt; mso-spacerun: 'yes'; mso-font-kerning: 1.0000pt">/content.
[2]教育部、共青团.关于进一步加强和改进高等学校校园文化建设的意见[EB/OL].(2004-12-30).http://www.china.com.cn/chinese/PI-c743112.htm.
[3]谢相和,张勤.普通高校体育教学课程模式的系统设计[J].成都体育学院学报,2001,27(3):45－47．
[4]张燕英.新世纪高校体育教学模式改革设想[J].上海体育学院学报,2002,26(11):165－166．
[5]王建,唐炎.关于深化高校公共体育教学改革的探讨———基于4个个案的思考[J].体育学刊,2018,25(3):80－84．
[6]姚良才,季景盛,宋双慧.高效体育课程改革的文化逻辑窥探[J].广州体育学院学报,2016,9(5):115－118．
[7]吴忠义,高彩云.普通高校体育课程的反思与对策[J].成都体育学院学报,2000,26(3):48－50．
[8]体育总局青少司.中国青少年体育发展报告(2016)[M].北京:社会科学文献出版社,2016
[9]翟芳.深化体育与健康课程改革之我见———季浏教授学术对话录[J].体育与科学,2018,39(2):27－34．
[10]潘凌云,王健.改革开放40年我国学校体育改革与发展的政策深思[J].体育科学,2019,39(5):13－24.
