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课题项目验收书代写案例
本课题把矫形治疗疼痛和手术后的舒适美观结合起来，探讨微创方法治疗拇外翻技术。课题启动以来，课题组各成员分工明确，恪尽职守，身体力行，已经完成一部分工作，取得一部分记录成果和数据。20XX年X月—20XX年X月，课题小组收集数据资料，研究文献，制订了详尽的病例筛查方法和研究方案。20XX年XX月-20XX年 X月，课题组向省情报所提交查新报告，项目查询通过，课题得以顺利申报立项。之后，组织学习课题内容和手术技能、研究方法，筛查入选课题的研究对象。选择我院过去十年采用传统拇外翻手术方式处理的病例资料，收集55例典型拇外翻病例，随访患者，按照目前国内足踝外科统一制定的术后评价标准进行评分，设立对照组。20XX年 X 月，课题组查阅资料，从发病原因，病理机制，不同手术矫正的方法入手，重点研究微创手术方法，手术切口设计，截骨的角度，操作流程，术后康复训练等。用史塞克高速磨钻摆据手术设备及C臂机在麻醉配合下开展微创手术，积累经验。建立数据档案，在完成计划病案数量后进行分析总结，撰写论文，结题。
工作成绩
本课题确立一种拇外翻微创手术治疗方法。该方法可以简化治疗流程，降低治疗费用，减轻患者家庭和社会的经济负担，可以创造新的技术亮点，提高我院的经济效益。
此外，本项目还包括了子课题的研究工作：观察比较传统手术治疗方法的不足和现代微创手术方法的优点，利用微创技术治疗其他足踝疾病。
研究成果和产生知识产权的情况
1)通过临床实践证实采用微创手术治疗拇外翻能够使患者得到满意的治疗效果。
2)在核心期刊杂志发表微创手术治疗拇外翻学术论文1篇。
3)进行临床推广应用。
实现目标
预期我院将正式开展微创手术治疗拇外翻的业务，探索出患者乐于接受的手术治疗方法和流程，使此项业务成为我院骨科足踝疾病治疗的亮点技术，带动地区整个足踝疾病业务的发展。
社会效益
近年来对拇外翻的治疗、报道日逐增多。该病在我国北方地区发病率高，为女性常见病，往往引不起人们的注意，只在引起严重的疼痛、畸形，影响了正常的生活后才给予重视，来诊时已较严重。非手术治疗已不能改善局部症状，通常给予手术治疗。随着人类老龄化日逐增多和老年人审美水平的提高，需要寻求一种有效的、明显的手术方法。传统拇外翻矫形术有130多种方法，但有切口大、损伤重、恢复慢的缺点，微创拇外翻矫形术有损伤小、痛苦轻、术后恢复快，外观美观，受到很多女性患者的喜欢，有明显的技术优势。欧美国家推崇微创方式。
本课题中采用微创手术治疗拇外翻，畸形患者的外翻角、跖间角、AOFAS评分及籽骨位置较治疗前明显改善，第一跖骨短缩在矫形可控范围内避免畸形复发及跖骨痛。由此，可以确立一种拇外翻微创手术治疗方法。本疗法具有切口小、损伤小、痛苦少、术后生活能自理、恢复快、矫形满意、畸形不复发、无明显并发症 、费用低等优点，解决了传统术式存在的问题。经临床、生物力学、解剖学研究证实，该疗法矫正畸形满意，解除痛苦明显，有效地提高了病人的生活质量。
经济效益
近几十年来国内的综合医院流行的手术方式多数还是软组织手术（Mcbride术式）和拇趾近节趾骨截骨术（Keller术式）两种术式。这两种手术方式的固有缺陷已经不能满足患者日益增长的对手术效果的要求。能够克服这些缺陷的新型治疗方法有着巨大市场需求，能带来无可限量的经济效益。
我们宁夏地区也是拇外翻高发区，但是当地宁医附院、自治区医院等几家大型医院都没有足踝专科，只有几家民营医院开展了微创治疗拇外翻业务，由于这些医院的人员素质及医疗设备的局限未能很好的开展此项工作，导致大量的患者求医无门或乱投医现象。市场迫切需要我们去研究足病领域存在的问题，微创治疗拇外翻就是急待解决的科研课题。在这种背景下，我院适时开展微创治疗拇外翻业务，可以创造地区新的经济增长点，提高我院的经济效益，也为地方群众就医提供方便和实惠。
存在问题
1、拇外翻术后拇外翻角和第1-2跖骨间角的测量关键在于第1跖骨轴线的确定。第1跖骨轴线的不同确定方法，造成了这两个角度测量值的差异，使不同临床研究之间的数据不具有可比性。对于拇外翻术后角度测量，国内外尚未形成公认的标准方法。
2、使用高速电磨钻最令人担心的是软组织损害，担心导致医疗事故，同时还有另外一种误解认为高速钻“吃硬不吃软”。以上两种认识均是错误的。对软组织损害最大的是钻头近段的杆部，保证高速磨钻操作的稳定性是关键的技术。因而在操作是应集中精力，避免不应该的干扰；眼看，耳听结合手感。
需进一步解决的问题
目前随着人们生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高。因此，临床上不仅要求医生能帮助患者解决病痛问题，还要有美学意识，使拇外翻手术局部从内在结构到外皮切口都实现美与功能的统一。如何减小手术疤良一直是全世界足外科医生所共同努力的事情。
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