蒋国书 张春芳 宋群飞 欧阳泉 易永强
摘要 目的 为了解开阳县水痘流行病学特征，为制定预防控制措施提供科学依据。方法 运用Excel对数据进行统计,运用描述流行病学方法,对水痘地区、时间、人群分布特征进行统计分析。结果 2012年开阳县水痘发病247例，发病率为56.47/10万，无重症、死亡病例。发病高峰期为4~7月和10~12月，3~15岁为高发年龄组共210例，占总病例数的85.02%；主要以学生和托幼儿童为主占总病例数的79.76% 。 结论 开阳县3~15岁托幼儿童和学生为水痘病防控的重点对象，加强传染源管理，接种疫苗是防止水痘暴发疫情最有效的手段。
【作者单位】：开阳县疾病预防控制中心
【关 键 词】：手足口病 流行病学 分析
水痘是由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病，以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征，该病多见于儿童。为了解开阳县水痘流行病学特征，为制定预防控制措施提供科学依据，现对开阳县2012年水痘疫情进行流行病学分析如下。
1 资料与方法
1.1资料 水痘疫情数据来源于中国疾病监测报告管理系统以及进行流行病学调查收集到的资料。人口资料来源于县统计局。
1.2方法 运用Excel对数据进行统计,运用描述流行病学方法, 对水痘地区、时间、人群分布特征进行统计分析。
2 结果
2.1 疫情概况 开阳2012年手足口病累计发病1086例，发病率248.30/10万，无重症、死亡病例。2008～2012年水痘的发病率分别为13.24/10万、36.15/10万、44.67/10万、32.53/10万和56.47/10万，水痘的发病率有逐年上升趋势。
2.2 地区分布 2012年开阳县除毛云乡外，其余各乡镇均有病例发生，发病例数居于前3位的地区为城关镇135例、双流镇29例、冯三镇19例，共计183例，三者占总发病数的74.09%，见表1。
2.3时间分布 全年均有发病，第一个高峰期为4~7月，该时期病例数占总病例数的37.25%，第二个高峰期为10~12月，该时期病例数占总病例数的46.56%，见图1。
2.4人群分布
2.4.1 性别分布 男139例，女108例，男女性别比为1：0.78。
2.4.2 年龄分布 发病者中年龄最小的16天，最大的39岁，3~15岁为高发年龄组共210例，占总病例数的85.02%，其中4~7岁在高发年龄组中的占60.95%（128/210），见图2。
2.4.3 职业分布 主要以学生为主142例，占总病例数的57.49%；其次是幼托儿童55例，占总病例数的22.27%；散居儿童36例，占总病例数的14.57%；见下表2
3 讨论
2012年开阳县水痘发病以小学生和幼托儿童为主，冬夏季为发病高峰期。这与殷大鹏报告不一致[1]，从这几年开阳县水痘发病情况看，水痘病例有逐年上升趋势。可能与以下因素有关①各医疗机构加强传染病管理工作，传染病漏报明显下降，疫情报告率明显提高。②经济发展，人口流动增多，社会活动频繁。③由于水痘疫苗没有纳入免疫规划管理，所以很多病例无水痘免疫史，全县3~15岁为高发年龄组[2]，特别是4~7岁在高发年龄组的占60.95%，应该对这一年龄组儿童进行水痘疫苗接种，降低水痘发病率，控制水痘的暴发流行。
水痘是一种呼吸道传染病，主要通过空气飞沫和接触传播[2]。水痘病人是唯一的传染源，病原体存在于病人的鼻、咽分泌物、血液和疱疹的浆液中，主要通过空气呼吸道传染，也可以由接触而传染，被病毒污染的衣服、玩具和用具等都有传染性。一般在感染后3周内可发病，根据水痘的传播特点，预防的重点在管理传染源上，早发现、早隔离、早治疗、早报告是处理水痘暴发疫情最有效的手段。
针对以上情况：建议采取措施①水痘患者一般可不必住院，但应在家隔离至全部疱疹结痂后一周，才能解除隔离。②水痘流行期间尽量少带孩子去公共场所，发现疫情及早报告和隔离病人，应急接种水痘疫苗是最有效的措施。③患者对症治疗，同时可以口服抗病毒中药板蓝根等，出疹破溃处涂2%龙胆紫涂防止感染，不可用激素药物。④学校等公共场所中，应加强教室通风、换气，也可用过氧乙酸或紫外线照射等方法对空气消毒。⑤加强对水痘宣传教育，提高学生的保护意识。⑥讲究个人卫生，养成良好的卫生习惯，不与水痘患者共用毛巾、餐饮具等，勤洗手、勤晒被子。
作者简介：蒋国书，男，主要从事传染病防控工作
作者单位：贵州省贵阳市开阳县疾病预防控制中心，550300
1殷大鹏.2006年中国水痘流行病学分析[j],预防医学论坛，2007.13（6）；488-489.
2申振元;马桂芳;陈正利;陈益洲;何景阳;;2009年河南省水痘流行特征分析[J];河南预防医学杂志;2011年02期
3 张发春，张迟，郑莉等.湖北省水痘流行病学分析[j],公共卫生与预防医学，2008.19（2）；46-47
