|
一、立题依据（相关领域国内外发展现状与趋势；我市现有技术基础状况；立题必要性；项目申报单位实施该项目的条件和优势；需解决的关键问题及实用价值、推广前景）
相关领域国内外发展现状与趋势
国外发展现状
北欧医院的档案保护技术室装备完善，拥有现代纸浆补洞技术和传统修裱技术等专门设施和掌握这些技术的专业人才。北欧的医院在基建档案保存上采取电子文件和纸质文件并存保存。例如：瑞典医院电子文件的保存，采用物理隔离硬盘保存的方式。但电子文件的保存不可能一劳永逸，为保证电子信息的共享和长久利用，北欧医院基建档案管理还采取电子文件的迁移、或数字化整体封存备份等数字化载体的保存方式。部分医院的基建档案均存放在无酸纸盒中，按来源原则排列，不再装订。这种不注重形式的做法非常节约时间和劳力，档案工作者可以有更多的时间从事档案著录、用户教育与服务、档案保护等专业技术要求更高的工作。北欧医院基建档案管理全部采用计算机及网络技术。北欧的医院档案馆均以网络化，而且医院之间、以及与政府部门之间、区域之间的档案等信息部门联网。反映了欧洲档案管理的现代化水平和先进管理经验，反映了欧洲在电子文件和数字档案馆方面的发展动向。基建电子档案的管理采用国际标准并与国际接轨。
国内发展现状
按基建档案管理规定，基建档案的新配备专用的柜，如底图柜，以符合它的特殊需要。但一般医院的基建档案都与其它档案一样放置。基建档案的图纸应放在无酸性的环境里，还应和其它档案保存一样做到恒温、恒湿、防蛀、防火、防光等，但由于需要大量经费的投入，医院通常法做到。基建档案管理应设人专门管理，但目前医院中负责基建档案管理的人员往往要管好几类档案，基建档案管理只是其工作的一小部分。
计算机技术、电子、网络技术在医院广泛的应用与渗透，大力推进着医院管理信息化、现代化进程。急剧增长和内容日益丰富的档案需要科学的管理方法，新型载体档案文件需要特定的保管技术和利用手段，医院快速发展的各项工作需要有与其协调发展的档案管理，而医院至今沿袭传统的档案管理理论、手段、方式己愈来愈滞后于医院工作的发展需要，加速医院档案管理现代化进程已迫在眉睫。
发展趋势
与国外相比，我国医院基建档案管理与国外有一定的差距，投资小，起点低，不利于我国医院基建档案管理的保管和利用，因此，档案工作者都有责任和义务来提高基建档案的管理质量，以提供最大的利用。为此，医院基建档案的收集、整理和归档进馆管理工作需要加大力度，以免造成材料的散乱与遗失。但是，在实际的日常土作中，基建档案的进馆工作一直不尽人意，而使进入档案馆的基建档案达到完整、规范则更是一件难事。在这种情况下，如何使医院基建档案管理更为真实、完整、有效，是值得医院档案工作者深刻思考的问题，也是医院发展的新形势对医院档案工作者提出的工作要求。结合我国医院基建档案工作管理实际情况，对医院基建档案存在的问题进行研究，得出切实可行的对策，提高医院基建档案管理水平是十分必要和迫在眉睫的。
我省现有技术基础状况
我省一些条件较好的医院为档案机构新配置了防磁柜、底图柜、电脑、复印机等基建档案管理所需的设备，为基建档案数字化建设创造了一定的硬件。还有一些医院配备了医院档案管理软件。目前，国家档案局和广东省档案局推荐使用的软件有两个，但这两个软件并不符合医院档案管理的需要。医院目前使用的档案管理软件并不统一，是由医院自行选择的。虽然我省医院大多都配备了计算机管理，但总的来说，要达到现代化管理水平还相差甚远。档案数字化建设主要包括两个方面：一是档案目录的数字化、二是档案全文的数字化。目前除了少数医院实行部分的全文数字化利用外，大部分进行档案数字化建设的医院都只能做到目录级的数字化。综上所述，与国外的医院基建档案管理相比，我省医院的基建档案管理的制度并不完全适合医院基建档案管理的需要，保障力度也不够，保存条件和设施有待完善，数字化程度不高，医院基建档案管理水平有待大幅度的提高。
立题必要性
医院基建档案对于医院发展有着重要意义，主要表现在：
第一、医院基建档案在医院建设中可反复多次利用
基本建设档案，是在工程的规划、设计、施工和使用、维护过程中形成的。医院的建筑规划、建设、管理；旧房改造、功能变化；院区开发、基础设施的改建，都与基本建设档案紧密相连。从某种意义上说，档案是历史的再现，这种历史再现在基建档案中显得尤为重要。医院的工程项目需要进行扩建、改建、维修时，如果有完善的档案参考，可以不走或少走弯路。基建档案都经过施工的考验，并接受了实践的检验，重复利用，不仅可以加快工程速度，还可以节省劳动耗费，提高经济效益和效率。医院基建档案和其它工程设计档案一样，其最大特点是可以重复利用。如将一些通用性很强的设施标准图、文件资料整理归档，再次建设时完全可以重复利用或在现有基础上稍作变动即可利用。这样不仅节省设计力量和时间、还加快了建设进度，是提高设计质量及经济效益的最佳途径。另外，通过对基建档案的调查了解，不仅能提供检查质量、造价的凭据，而且能从中提取出许多有价值的信息，为领导决策提供依据。医院基建档案的收集、整理、报送、保存不仅仅是基建档案管理工作的过程，还是为了充分利用资源，进行信息分析，提供必要服务，变消极单纯地保存档案为积极有效地利用档案，以便提供服务。
第二、基建档案是医院建设管理中的历史凭证
医院的基本建设档案是收集整理建院过程中使用的文件、函件、记录，图纸、图表而形成的，其中有很大一部分依据性文件，如基本建设工程项目任务书，建设书、批复报告、可行性研究、规划、征地、计划投资等，它客观地记载了当时的历史情况。基建档案的凭证作用，在维护医院权益和医院建设方面是非常重要的。
第三、基建档案在医院建设中具有增值作用
通过对基建档案的利用，在各种生产实践和经济活动中可以直接或间接地起到增值作用。基建档案是维修、使用、检修工程对象的惟一依据，尤其在工程对象改建、扩建或被破坏后进行恢复时更是离不开基本建设档案。医院的工程建设项目如门诊楼、住院楼、办公楼等，必须保证档案的完整、正确、系统，才能在维修、改建中发挥它的凭证和查考的功能。同时，一般档案的增值作用是间接的，其经济效益和社会效益见效缓慢且不明显，但基建档案可在生产实践活动中产生直接的、明显的增值效果。其一是在新建、扩建工程活动中积极地开展档案工作的开发与利用工作，使其发生增值；其二是可以节省扩建、改建、维修工程项目的人力、物力、财力。可见合理利用基建档案，在医院建设管理活动中是一项十分有益的工作。完整的、系统的基建档案会给后来的建设以有益的启迪，通过查考过去的资料，掌握历史材料，在新建、扩建、再建等工程的图纸设计时，可从中吸取精华，去其糟粕，提高工作质量和效率。基建档案，不仅记录了医院建设的实际经过，而且记录了在建设活动中所取得的经验教训及创造出的成果，因此，基建档案对查考过去的情况，掌握历史材料研究有关事物的发展规律起到广泛的参考作用。随着时间的流逝其历史参考价值越高。
项目申报单位实施该项目的条件和优势
我单位是广东省XXXX医院，在医院档案室成立以后，XXX一直从事档案管理工作。近几年来，为了满足发展要求，医院每年都要投入大量资金从事基本建设，这些基建项目的材料在城建档案馆有所存档，但在本院却也有保存，但在保存方法技术上亟待改进，造成在查找利用时的颇感不便。我院是肇庆市重点建设医院，每年投入相当数量资金在档案管理工作上，同时提供资金鼓励工作人员大胆创新，运用现代科学技术的发展成果，探索更加实用，更便捷，切实可行的新型档案管理方法。
第一、近年，我单位档案室工作有较快的发展，档案教育、科研都已经有相当的规模，基本建设项目的档案管理的建设已经成为档案事业发展的迫切需要。
第二，基本建设项目的档案管理的专门建设早已经列入我院档案事业发展的规划。围绕基本建设项目的档案管理的专门化建设，我院制订了相当数量的规章、标准、规范，并投入了一定的资金开展有关问题的研究，取得了显著的成效。
第三、我单位档案科技干部、管理干部队伍随着医院的档案管理事业的迅速发展而逐步壮大。
第四、我院档案工作的标准化发展较快，基建档案保存比较完善，查阅方便，为基建档案管理科研的前处理工作创造了条件。
需解决的关键问题
1、在对医院基建档案管理现状问卷调查与访谈阶段，根据研究取样的范围发放问卷，并做好回收工作；有针对性地确定访谈对象，记录访谈内容以后备用；
2、综合调查信息，处理相关资料，找出医院基建档案管理实际存在的问题；
3、提出存在问题的相应对策，并在某一家医院实践试行，反馈总结，为医院基建档案管理提供理论和实践依据。
实用价值、推广前景
近十几年来，我国的公共医疗发展较快，随着国家对医疗事业的重视，国家对医院的投入逐年递增，医院的规模不断扩大，医院的基本建设进入了高速发展时期。为改善医疗条件，许多医院每年都要花几百万上千万投入到基本建设中去。医院的建设工程逐年增多，随之而来的也产生了大量的建设工程竣工档案。随着医院的建设扩大也带来了各种各样的问题，档案管理问题也是其中之一。因此，该领域科研成果的实用价值是显而易见的。
本课题通过调查研究找出医院基建档案管理中存在的相关问题并加以分析，得出相关可行的对策，提高医院基建档案管理水平。相关成果在全省推广后，预计可保证省内30余所医院基建档案的齐全和规范，基建档案管理工作将在新的平台上发挥应有的作用，服务于医院的改革和发展。
| 
