孙燕

莱芜职业技术学院  信息工程系  生物制药技术专业

(莱芜职业技术学院  山东 莱芜 271100)

摘要  人体解剖生理学是生物制药技术专业一门重要的基础课程，但由于其内容相对抽象、复杂、难以理解，造成学生学习难度较大，并且其教学质量直接影响着学生的培养质量。在教学过程中，根据学生上课效果，学生的实际水平，课下与学生的及时交流并且结合现代教改的理念，我将学科体系课程转变为项目化课程，在教改过程中，灵活运用多种教学方法激发学生的学习兴趣，培养学习热情，活跃课堂气氛，从而有效提高教学质量。

关键词 工学结合  项目教学 人体解剖生理学 教学改革

中图分类号 G712  文献标识码 A

我国的高等职业教育，发展到今天已走过了十多个年头。回顾十年高职教育改革和发展，改革的主线就是人才培养模式的改革创新，不管是十四号文件，十六号文件还是2010年的八号文件，都一再地强调人才培养模式的创新。这些都透露出教育部在提高高职教育教学质量的问题上，把人才培养模式的改革和创新提到了极高的地位上。在人才培养模式上，“工学结合”是高职教育人才培养模式的核心，校企合作是人才培养模式实施的重要手段^[1]。

一、课程实施项目化教学的意义

项目教学是师生通过共同实施一个完整的“项目”工作而进行的教学行动，它是工学结合一体化课程中最常用、也是最理想的教学方法。它的指导思想是将一个相对独立的任务或项目交给学生，从资料的收集、方案的设计与实施，到任务完成后的评价等都由学生参与完成，教师在项目实施过程中起咨询、指导与解疑答难的作用^[2]。

《人体解剖生理学》是以分析人体结构与生命活动规律及影响因素（疾病及药物）为主，为指导合理用药，提供医药服务，处方审核及药品调剂等药品营销岗位的工作任务以及各项职业资格证书的考取提供服务的一门专业基础课程，具有逻辑推理强，实践性强的特点，并且内容广泛，抽象难懂，按照学科体系模式教学，学生学起来比较枯燥，积极性和主动性都不高，往往产生厌学情绪，因此教学效果欠佳。解决传统教学所带来的弊病，完善课程教学，形成具有时代特点的创新教学思路，项目化教学的应用与借鉴是一剂不错的良方。为了使学生能够学好这门课，为将来就业奠定扎实的专业课基础，对课程教学进行改革势在必行。

二、 项目化教学实施前的准备

（一）课程定位

1.本课程服务的工作岗位分析

本课程为生物制药专业的整个岗位群奠定了知识和技能基础，它主要和直接服务的岗位有用药咨询员岗位，药店营业员岗位和医院药房销售岗位。例如用药咨询员岗位，要会测血压，血糖，能为顾客提供咨询以及医学知识服务等工作任务；药店营业员岗位，能完成向顾客正确解释人体结构与功能，能够根据顾客不同情况正确推荐合适的药物等工作任务；医院药房销售岗位，能完成负责按医生的正式处方划价、发药，并监督医生科学、合理用药。不得擅自修改处方，如处方不合理，可以提出建议经医生更改后配发，凡处方错误者，药房有权拒绝发药等工作任务^[3]。总之，生理学为这些岗位提供了知识和技能基础。

2.课程目标分析

    高职学生的特点是自主学习能力和理解能力相对较差，但他们的的动手能力、参与能力、创新能力和分析、解决问题的能力相对较强，根据这些特点结合以后的专业课以及工作岗位的需要，最终确定了课程目标（1）能力目标  能够正确认识分析人体各系统的生理结构与功能,从而理解疾病发病,药物作用的生理基础，进一步为顾客解答疑虑及正确合理推荐药物并能提供医学知识服务（2）知识目标  掌握人体各个系统的解剖结构，基本功能和活动规律（3）素质目标 培养良好的动手能力，独立思考和分析解决问题的能力，具备一定的合作、沟通及协调能力。

（二）课程设置

          1.内容设计

在与学生谈话中发现学生喜欢听一些与疾病和药物有关的真实案例以及日常生活中的生理现象,针对以上情况，以怎样提高学生兴趣为出发点，将内容进行重组分成三大模块。那么在每个模块中，怎样找到人体各个系统之间的某种联系呢？通过查阅大量资料搜集整理了三个综合性案例^[4]，将案例中的药物提取出来，按照药物在人体内的代谢过程，从而把人体各个系统串联起来。比如以降压药普萘洛尔为例，在人体内首先经过消化系统吸收进入血液，经过血液循环到达心脏和血管，并作用到相应受体上，然后通过肝脏进行药物转化，最后经过泌尿系统排出体外，通过任务的实施从而将人体重要器官组织按照这条主线联系起来，从而实现对知识的掌握。实践证明，学生学习兴趣浓厚，积极性和主动性明显提高。

2.能力训练项目设计

根据以上模块内容的需要,将生理重要知识点融于任务中，以项目为导向，以任务为驱动，理实一体化，实现学中做，做中学的现代职业教育理念，让学生学习的积极性和主动性更高了，见表一所示。以训练项目一为例，说明训练项目的设计思路，首先设计一个以高血压为主合并其他系统疾病以及药物治疗的综合性案例，将这个案例分解到各个子项目中，通过各个子项目任务的完成从而解决这个案例提出的问题，见表二所示。以子项目一为例，进一步说明任务的设计思路，按照消化系统的两大功能，即运动和分泌消化液，我分别设计了两个任务，在每个任务中，子任务的设计遵循由简单到复杂，由结构到功能，由抽象到具体，通过实践证明，这样设计是符合学生认知规律的。

表一 能力训练项目任务表

表二 案例任务表

三、项目化教学实施过程

每次课的实施是按照八大步骤进行的，即案例展示、任务引入、方案制定、方案优化、任务实施、拓展深化、检查评价与归纳总结。每一步骤对应不同的教学内容、师生活动以及教学方法。在能力训练项目的整个实施过程中，采取小组工作方式，将全班学生分为四个小组，以组为单位，组内成员协作完成任务^[5]。

（一）  案例展示

将三个综合性案例拆分开，根据每次课完成任务的不同展示给学生，师生共同就案例中提出的问题探讨解决的方法，教师引导学生说出尽可能多的解决方法^[6]。

（二）  任务引入

    教师分配解决案例问题的任务，讲授与任务相关的知识，为任务的顺利实施奠定基础，由于本学习领域是比较抽象的，讲到重要知识点时，要注意保持四个联系，即“联系解剖结构，联系最新进展，联系日常生活，联系常用药物”，同时用到的案例教学法、问题引导法和比喻教学法较多，这些教学方法与项目化教学互为补充，相互融合^[5]。

1.案例教学法  将生理学知识融于三个典型的综合病例中，通过每个病例的分析，引起学生的学习兴趣，又进一步通过任务的实施从而解决案例中提出的问题，从而提高学生分析问题解决问题的能力^[6]。

2.问题引导法  主要是创设问题情境，提出一些让学生感兴趣的并且与日常生活密切关系的生理现象的问题，让学生主动获取知识，提高学习兴趣。比如讲到胃液时，我会提出问题：胃处于一种强酸性环境中，为什么不被自身消化掉呢？在讲到红细胞生成时，会提问：促红细胞生成素在奥运会赛场上为什么作为兴奋剂被禁用呢？在讲到O₂运输时，会提问：为什么在农村冬天经常会发生CO中毒呢？在讲到肌肉收缩时，会提问：为什么剧烈运动或在冷水里游泳经常会发生抽搐现象呢？同时播放较多的视频和动画，加深对知识点的理解。通过上课效果来看，这种方法是非常有效的，能有效引导学生思考并解决问题^[7]。

3.比喻教学法   是把生理学中难以理解、抽象的原理比喻为日常生活中的某一现象或过程，使课堂讲解形象、生动、有趣^[8]。比如讲到呼吸系统解剖结构时，我们可以把它比喻成一棵倒置的大树，将气管比喻成大树的树干，将支气管及其以下的细支气管和肺泡结构比喻成分叉的树枝和末端的树叶。讲到耳蜗毛细胞与淋巴液关系以及声波如何通过感受器到达大脑时，可以把毛细胞比喻成水草，把淋巴液比喻成流动的河水，当河水流动时，水草会来回摆动，这样就可以把声波信号传向大脑，产生听觉。

（三）  方案制定

学生以组为单位通过查阅资料，获得完成任务的方法、信息，制定方案，教师指导学生并解答疑问，然后每组抽签决定一名学生汇报工作方案。

（四）方案优化

     首先组内互相补充，然后组间成员互相提出质疑，并纠正错误，组内成员解答疑问并改正错误,最后师生共同讨论，对方案进行优化，

（五）  任务实施

 多媒体展示需要领取的材料，每组由一名学生领取所需材料，填写材料清单，做好记录，组内合作完成任务，当遇到困难时，及时观看教学视频或者与教师交流，最后填写工作任务结果单。在整个过程中，教师巡回指导，提示操作规范，并录制关键环节，对操作过程个别指导。在任务实施过程中主要采取四阶段教学法、双向同步反馈法和角色扮演法。

1.四阶段教学法  是把教学过程分为准备、教师示范、学生模仿和练习总结四个阶段的程序化技能培训方法^[5]。在任务实施过程中，当学生遇到困难时，可以播放教学视频或与教师交流，随时解决困难。

2.双向同步反馈法  在任务实施过程中，教师把学生实验过程的关键环节录制下来，在评价时播放，与学生一起指出不足之处，有利于知识的掌握；同时学生可以指出教师上课时的优缺点，对教师上课方式方法做出评价，利于以后更好的教学。

3.角色扮演法  是在工学结合一体化课程中的常用方法，其最大优点就是帮助学生在完成任务的同时，感悟职业角色内涵，体验职业岗位的情感，从而建立一定的职业认同感^[5]。我的具体做法是在某些任务完成后，通过设置情境问题，引导学生通过与职业相关的角色扮演，从而使学生认识到学习这门课程的重要性。

（六）拓展深化

教师设置一个主题，学生模拟真实工作展开练习，提高兴趣并增强爱岗敬业精神。例如假设你是一名药店咨询员，有位患有高血压的顾客，已经服药治疗一段时间，最近又感到头痛、眩晕，要求你为他测量血压。学生以组为单位，组内成员角色扮演完成情境模拟练习，一位扮演药店咨询员，一位扮演顾客。

（七）  检查评价

组内以抽签的方式决定一名学生汇报实验结果，然后学生认真观看视频，及时反馈总结，组内讨论评价，学生总结本次任务的困难在哪里，填写考核评价表，考核方式分为形成性考核和终结性考核两大部分，形成性考核占60%，终结性考核占40%，形成性考核由两部分组成，小组成绩和个人成绩，在每次课完成后，小组内自评，小组间互评以及教师评价，这三部分的平均分就是本次课的小组成绩，组内每一位学生的成绩是由组长在任务实施过程中按照评分标准进行打分，学生本次课成绩与学生所在小组成绩得到本次课学生形成性考核成绩，每个单元完成后，通过取平均分得到个人形成性考核的最后成绩，这一成绩与终结性成绩之和就是个人最后总成绩。实践证明，这种考核方式能有效提高学生的学习主动性和积极性。 

（八）归纳总结

师生共同交流总结重要知识点并分析任务完成后是否能解决案例中的实际问题，根据学生完成任务情况及时调整工作方案。

四、 项目化教学的优势

为了进一步验证教学效果，对64名学生进行了问卷调查，认为这种教学模式有利于自主学习能力提高的学生占93％，认为逻辑推理能力有提高的占92％，认为实践能力有提高的占95％，认为学习兴趣有提高的占90％，模式认可度占92％。与学科体系教学比较其优势主要体现在以下三个方面: 由以教师为中心转变为以学生为中心，由以课本为中心转变为以项目为中心，由以课堂为中心转变为以实际操作为中心。教师在项目化教学中的任务是选取项目、创设丰富的学习资源和协作学习环境，要以学生完成项目的情况来评价学生的学习效果，更要关注过程。项目化教学的实施大大扩展了教学的内涵和外延，不仅能激发学生的学习兴趣，提高其学习自觉性，树立自信心，还有利于学生情感、态度、价值观及团队协作精神的培养。在此过程中，学生会不断获得成就感，被激发起更大的求知欲，从而培养独立探索、勇于开拓的精神^［9］

总之，通过改革，学生学习积极性明显提高，学生通过任务的实施掌握了人体各个系统器官的生理结构与功能，通过查阅资料，自主学习从而使任务得以顺利实施，最终使学中做，做中学的理念得到很好的贯彻。高职教学改革是我国为了培养高级技能应用型专门人才必不可挡的一种趋势，为了更好地让学生学到技术，学以致用，这就需要我们高职教师对工学结合一体化课程进行深入的开发和研究，只有这样，我们才能与时俱进，更好的适应高职教育的发展。

参考文献

[1]高等职业教育教学改革的现状与未来 百度文库， 2011.

[2]姜大源 职业教育学研究新论［M］． 北京: 教育科学出版社， 2007．

[3]药店各岗位职责 百度文库，2011.

[4]David E.Golan,MD 原著 杜冠华主译 药理学原理 药物治疗学的生理病理基础[M] 北京：人民卫生出版社，2009.200-201，395-396,435-436.

[5]赵志群职业教育工学结合一体化课程开发指南[M]. 北京：清华大学出版社，2009.98-109.

[6]覃庆河 案例教学在生理学课堂中的实施与探讨[J].2006,24(8):31-33.

[7]于海帅 赵晶丽 高职制药专业《生理学》教学方法的探索[J].魅力中国.2010,4.

[8]刘晓霞 利用多种教学法激发学生学习生理学的兴趣[J].时代教育.2011,2:25.

[9]陈少华，李红． 高职护理专业人体解剖学项目化教学的构建与实施［J］.卫生职业教育， 2008(19):95－96．

The project teaching for human anatomy and physiology of vocational school

Sun Yan